|
ขั้นตอนและวิธีดำเนินการเรียกร้อง เมื่อเกิดเหตุความเสียหาย
รีบดำเนินการแจ้งความเสียหายให้บริษัทฯ ทราบ ทันที ดังนี้
- แจ้งทาง โทรศัพท์ , โทรสาร , อีเมล์ หรือ แจ้งผ่าน เว็บไซต์ของทางบริษัท ฯ
- ระบุชื่อของท่าน หรือ บุคคลผู้ประสานงานที่ต้องการให้บริษัทฯ ติดต่อ
| 1. |
กรณีทำประกันภัยผ่านหน่วยงาน (Group Personal Accident Insurance)
|
|
| 1.1 |
ผู้เอาประกันภัย สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญากับบริษัทฯ จากการแสดงบัตรประกันภัย โดยค่ารักษาพยาบาลที่เกินสิทธิ์ โรงพยาบาลจะเรียกเก็บจากผู้เอาประกันภัยทันที
|
| 1.2 |
หากผู้เอาประกันภัย สำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลแล้ว ให้นำหลักฐานไปยื่นที่หน่วยงานต้นสังกัด เพื่อแจ้งเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนกับบริษัทฯ |
| 1.3 |
เมื่อบริษัทฯ พิจารณาค่าสินไหมทดแทนแล้ว จะนำส่งเช็คค่าสินไหมผ่านหน่วยงานต้นสังกัด หรือ โอนเงินเข้าบัญชีผู้เอาประกันภัย |
|
| 2. |
กรณีทำประกันภัยส่วนตัว (Individual Personal Accident Insurance) |
|
| 2.1 |
ผู้เอาประกันภัย สามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เป็นคู่สัญญากับบริษัทฯ จากการแสดงบัตรประกันภัย โดยค่ารักษาพยาบาลที่เกินสิทธิ์ โรงพยาบาลจะเรียกเก็บจากผู้เอาประกันภัยทันที
|
| 2.2 |
หากผู้เอาประกันภัย สำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลแล้ว ให้นำหลักฐานส่งให้บริษัทฯ เพื่อแจ้งเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน ได้ 2 แบบ ดังนี้
2.2.1 นำเอกสารมายื่นด้วยตนเองที่บริษัทฯ
2.2.2 นำส่งเอกสารผ่านทางไปรษณีย์ มายังบริษัทฯ ฝ่ายสินไหมทั่วไป |
| 2.3 |
เมื่อบริษัทฯ พิจารณาค่าสินไหมทดแทนแล้ว จะนำส่งเช็คค่าสินไหมผ่านหน่วยงาน ต้นสังกัด หรือ โอนเงินเข้าบัญชีผู้เอาประกันภัย |
|
เอกสารประกอบการเรียกร้องสำหรับการประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล แบ่งออกเป็น 3 กรณี ดังนี้
| 1. |
กรณีเบิกค่ารักษาพยาบาล
|
|
1.1 ใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล (ต้นฉบับ)
1.2 ใบรับรองแพทย์ (ต้นฉบับ)
1.3 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนผู้เอาประกันภัย
1.4 สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจเกี่ยวกับคดี (กรณีถูกทำร้ายร่างกาย)
1.5 ใบแจ้งการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน หรือ หนังสือเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน |
| 2. |
กรณีทุพพลภาพถาวร / สูญเสียอวัยวะ และสายตา |
|
2.1 ใบรับรองแพทย์ต้นฉบับ หรือสำเนา กรณีที่มีการทำประกันภัยหลายแห่ง
2.2 หนังสือรับรองความพิการ (ถ้ามี)
2.3 สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจ
2.4 สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนผู้เอาประกันภัย
2.5 สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัย
2.6 ใบแจ้งการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน หรือ หนังสือเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน |
| 3. |
กรณีเสียชีวิต |
|
3.1 สำเนาใบมรณะบัตร
3.2 สำเนาใบชันสูตรพลิกศพ หรือ สำเนาหนังสือรับรองการตายจากโรงพยาบาล
3.3 สำเนาบัตรประชาชนของผู้เอาประกันภัย และผู้รับผลประโยชน์
3.4 สำเนาทะเบียนบ้านของผู้เอาประกันภัย และผู้รับผลประโยชน์
3.5 สำเนาบันทึกประจำวันตำรวจเกี่ยวกับคดี
3.6 ใบแจ้งการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน หรือ หนังสือเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน
|
ดาวน์โหลดแบบเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอุบัติเหตุส่วนบุคคล
|