ความคุ้มครอง / เงื่อนไข / ใบคำขอเอาประกัน
ความคุ้มครอง
- ค่ารักษาพยาบาลและบริการทั่วไป
- ค่าห้องค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล
- ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด
- ค่าแพทย์เยี่ยมไข้
- ชดเชยรายได้
- คุ้มครองการเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟัง การพูดออกเสียง หรือ ทุพพลภาพถาวร
เงื่อนไขการรับประกัน
- คุ้มครองอายุ 15 - 70 ปี มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรง ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งพิการ หรือวิกลจริต ณ วันที่กรมธรรม์มีผลบังคับ
- ไม่คุ้มครองการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย / โรคเรื้อรัง ที่เป็นมาก่อนทำประกันภัย และยังรักษาไม่หายก่อนกรมธรรม์มีผลบังคับครั้งแรก และการรักษาที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์
- ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นในระยะ 30 วันแรกหลังกรมธรรม์มีผลบังคับ (waiting period)
- ไม่คุ้มครองโรค corona virus (2019-nCoV)
- ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ เนื้องอก ถุงน้ำดี หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก การตัดทอลซิลหรือดีนอยด์ นิ่วทุกชนิดเส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่เกิดขึ้นภายในระยะ 120 วัน (waiting Period) หลังจากที่ กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
- การเข้ารักษาในฐานะผู้ป่วยใน 2 ครั้ง หรือมากกว่า ด้วยสาเหตุโรคเดิม จะมีเงื่อนไขต่อไปนี้
- หากรักษาในครั้งที่ 2 ซึ่งหากจากครั้งแรกไม่เกิน 90 วัน โดยนับจากที่ออกโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้ใช้วงเงินผลประโยชน์ที่เหลืออยู่จากการรับ การรักษาครั้งแรก
- หากรักษาในครั้งที่ 2 ซึ่งห่างจากครั้งแรกเกิน 90 วัน โดยนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้ใช้วงเงินผลประโยชน์ใหม่
- เงื่อนไขความคุ้มครองเป็นไปตามที่กรมธรรม์กำหนด
- ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองเป็นไปตามที่กรมธรรม์กำหนด
ติดต่อสอบถาม / รายละเอียดอื่นๆ
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม
ฝ่ายขายประกันภัยสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคล
โทร. 0-2239-2200 ต่อ 4132, 2078, 1902, 1903, 4134, 4135, 1114, 1118, หรือ 2082
ตารางเปรียบเทียบความคุ้มครอง
| ความคุ้มครอง | ทุนประกัน | |||
| แผน 1 15 - 40 ปี |
แผน 2 41 - 50 ปี |
แผน 3 51-60 ปี |
แผน 4 61-70 ปี |
|
| 1. ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน | ||||
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อปี | 450,000 | 350,000 | 250,000 | 175,000 |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อโรค / อุบัติเหตุต่อครั้ง | 90,000 | 70,000 | 50,000 | 35,000 |
| 1.1 ค่าห้องค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล | ||||
| ค่าห้องผู้ป่วยปกติ | 4,500 | 3,500 | 2,500 | 1,750 |
| ค่าห้องผู้ป่วยหนัก | 9,000 | 7,000 | 5,000 | 3,500 |
| (จำนวนวันคุ้มครองของค่าห้องผู้ป่วยปกติและค่าห้องผู้ป่วยหนัก รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน) | ||||
| 1.2 ค่ารักษาพยาบาล หรือค่าบริการทั่วไป | ||||
| ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป (รวมค่าใช้จ่ายการรักษาต่อเนื่อง ภายใน 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บภายในเวลา 24 ชม. หลังเกิดอุบติเหตุ รวมการรักษาต่อเนื่อง 15 วัน | 4,500 | 3,500 | 2,500 | 1,750 |
| ค่าบริการรถพยาบาล | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.3 ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัด | ||||
| ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตถการ | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าปรึกษาทางการผ่าตัด กรณีมีการผ่าตัด | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.4 ค่าแพทย์เยี่ยมไข้หรือค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค | ||||
| ค่าดูแลโดยแพทย์เจ้าของไข้ 1 ครั้ง / วัน (รวมไม่เกิน 365 วัน) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าแพทย์ที่ปรึกษาทางการผ่าตัด กรณีไม่มีการผ่าตัด | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 2. ผลประโยชน์การชดเชยรายได้รายวันจากอุบัติเหตุระหว่างการเข้ารักษา | ||||
| ค่าชดเชยรายได้ต่อวันตามจำนวนที่ต้องเข้ารับการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน แบบห้องปกติ | 500 | 400 | 300 | 300 |
| ค่าชดเชยรายได้ต่อวันตามจำนวนที่ต้องเข้ารับการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน แบบห้องผู้ป่วยหนัก ICU/CCU | 1,000 | 800 | 600 | 600 |
| 3. อุบัติเหตุส่วนบุคคล | ||||
| ผลประโยชน์การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟัง การพูดออกเสียง หรือทุพพลภาพถาวรจากอุบัติเหตุ (อ.บ. 2) | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 10,000 |
*แผนไหนก็เบี้ย 8,888
มาตรฐานการประกันภัยระดับสากล
ISO 9001 และ ISO 27001
มั่นคงด้วยผู้ถือหุ้นใหญ่จากบริษัทชั้นนำ
สวัสดีครับ
หนุม่อนยินดีช่วยเหลือครับ