ความคุ้มครอง / เงื่อนไข / ใบคำขอเอาประกัน
ความคุ้มครอง
- ค่ารักษาพยาบาลจากโรค และ อุบัติเหตุ
- ค่าห้องรักษา ค่าอาหาร และ ค่าบริการรักษาพยาบาลต่างๆ
- ค่าแพทย์ผ่าตัด
- ค่าเยี่ยมไข้สำหรับผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค
- ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล
- คุ้มครองโรค Coronavirus (2019-nCoV)
- มีบัตรประกันสุขภาพให้ผู้เอาประกันใช้สิทธิได้ที่โรงพยาบาลในโครงการทั่วประเทศ
-
ตรวจสอบโรงพยาบาลในโครงการ >> คลิ๊ก <<
-
เงื่อนไขการรับประกัน
- สำหรับผู้ที่มีอายุ 15 - 70 ปี สุขภาพร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งพิการ วิกลจริต ไม่มีโรคประจำตัว ณ วันขอเอาประกัน
- ผู้เอาประกันภัยทุกรายต้องกรอกใบคำขอเอาประกันภัยโดยการพิจารณารับประกันภัยเป็นไปตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขของบริษัท ฯ
- ไม่คุ้มครองอาการบาดเจ็บ/เจ็บป่วย/หรือ โรคเรื้อรัง ที่เป็นมาก่อนและยังรักษาไม่หาย ก่อนกรมธรรม์มีผลบังคับ และการรักษาที่ไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์
- กรมธรรม์ประกันภัยนี้ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยใดๆ รวมถึงการเจ็บป่วยจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Coronavirus (2019-nCoV)) ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
- ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยดังต่อไปนี้ เนื้องอก ถุงน้ำดี หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก การตัดทอลซิลหรือดีนอยด์ นิ่วทุกชนิดเส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่เกิดขึ้นภายในระยะ 120 วัน (Waiting Period) หลังจากที่ กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับครั้งแรก
- ค่ารักษาพยาบาลจากการบาดเจ็บใดๆ หรือการเจ็บป่วยใดๆ รวมถึงการเจ็บป่วยจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Coronavirus (2019-nCoV)) จะพิจารณาจากการ วินิจฉัย และคำแนะนำ จากแพทย์ตามข้อบ่งชี้ซึ่งเป็นมาตรฐานทางการแพทย์และต้องสอดคล้องกับมาตรฐานตามแนวเวชปฏิบัติฉบับปัจจุบันในขณะที่ผู้เอาประกันภัยเกิดการบาดเจ็บใดๆ การป่วยใดๆ หรือการติดเชื้อใดๆ
- การเข้ารักษาในฐานะผู้ป่วยใน 2 ครั้ง หรือมากกว่า ด้วยสาเหตุโรคเดิม จะมีเงื่อนไขต่อไปนี้
- หากรักษาในครั้งที่ 2 ซึ่งหากจากครั้งแรกไม่เกิน 90 วัน โดยนับจากที่ออกโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้ใช้วงเงินผลประโยชน์ที่เหลืออยู่จากการรับ การรักษาครั้งแรก
- หากรักษาในครั้งที่ 2 ซึ่งห่างจากครั้งแรกเกิน 90 วัน โดยนับจากวันที่ออกจากโรงพยาบาลครั้งสุดท้ายให้ใช้วงเงินผลประโยชน์ใหม่
- ค่ารักษาพยาบาลอุบัติเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บ ภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากเกิดอุบัติเหตุให้รวมถึงการรักษาต่อเนื่องที่เกิดขึ้นภายใน 15 วัน หลังจาก วันที่รับ การรักษาเป็นครั้งแรกโดยจ่ายไม่เกินจำนวนเงินที่ต้องจ่ายจริง หรือสูงสุดไม่เกินจำนวนเงินผลประโยชน์
- เงื่อนไขความคุ้มครองเป็นไปตามที่กรมธรรม์กำหนด
- บริษัทฯขอสงวนสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันภัย แผนประกันภัยในปีต่ออายุ โดยพิจารณาจากอายุผู้เอาประกันภัย และประวัติการเรียกร้องสินไหมทดแทน
- ผู้ซื้อควรทำความเข้าใจรายละเอียดความคุ้มครองเป็นไปตามที่กรมธรรม์กำหนด
ใบคำขอเอาประกัน
โหลดใบคำขอประกัน TIP Smart Healthcare Comfort >> คลิก <<
ติดต่อสอบถาม / รายละเอียดอื่นๆ
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม
ฝ่ายขายประกันสุขภาพและอุบัติเหตุส่วนบุคคล
โทร. 0-2239-2200 ต่อ 4132, 2078, 1902, 1903, 4134, 4135, 1114, 1118, 2082
ตารางเปรียบเทียบความคุ้มครอง
| รายละเอียดความคุ้มครอง | ผลประโยชน์ (บาท) |
|||
| แผน1 | แผน2 | แผน3 | แผน4 | |
| 15-40 ปี | 41-50 ปี | 51-60 ปี | 61-70 ปี | |
| 1. ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย | ||||
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อปี | 500,000 | 500,000 | 350,000 | 350,000 |
| ผลประโยชน์สูงสุดต่อโรคหรือต่ออุบัติเหตุแต่ละคร้ั้ง | 100,000 | 100,000 | 50,000 | 50,000 |
| 1.1 ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการพยาบาล | ||||
| ค่าห้องผู้ป่วยปกติ | 6,000 | 6,000 | 4,000 | 4,000 |
| ค่าห้องผู้ป่วยหนัก ICU/CCU | 12,000 | 12,000 | 8,000 | 8,000 |
| (จำนวนวันคุ้มครองของค่าห้องผู้ป่วยปกติและค่าห้องผู้ป่วยหนัก รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน) | ||||
| 1.2 ค่ารักษาพยาบาล หรือค่าบริการทั่วไป | ||||
| ค่ารักษาพยาบาลทั่วไป (รวมค่าใช้จ้่ายการรักษาพยาบาลต่อเนื่องภายใน 30 วัน หลังออกจากโรงพยาบาล) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่ารักษาพยาบาลอุบัตัิเหตุฉุกเฉิน เนื่องจากการบาดเจ็บภายในเวลา 24 ชม. หลังเกิดอุบัตัิเหตุรวมการรักษาต่อเนื่องภายใน 15 วัน | 6,000 | 6,000 | 4,000 | 4,000 |
| ค่าบริการรถพยาบาล | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.3 ค่าธรรมเนียมแพทย์สำหรับการรักษาโดยการผ่าตัด | ||||
| ค่าแพทย์ผ่าตัดและหัตการ (จ่ายตามจริง) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าปรึกษาทางการผา่ตัด กรณีมีการผ่าตัด (รวมอยู่ในค่าแพทย์ผ่าตัด และ หัตถการ) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 1.4 ค่าแพทย์เยี่ยมไข้หรือค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรค | ||||
| ค่าดูแลโดยแพทยเ์จา้ของไข้ 1 คร้ั้ง / วัน (รวมสูงสุดไม่เกิน 365 วัน) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| ค่าแพทย์ที่ปรึกษาทางการผา่ตัด กรณีไม่มีการผา่ตัด (รวมอยู่ในค่ารักษาพยาบาลทั่วไป) | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง | จ่ายตามจริง |
| 2. การรักษาพยาบาลที่ไม่ได้อยู่รูักษาตัวในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม (ผ้ปู่วยนอก) | ||||
| ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอก (1 คร้ังต่อวัน สูงสุด 30 คร้ังต่อปี) | 2,000 | 1,000 | 900 | 500 |
| 3. ประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล | ||||
| ผลประโยชน์การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟัง การพูดออกเสียง หรือทุพพล ภาพถาวรจากอุบัติเหตุ (อ.บ. 2) (ขยายความคุ้มครองถึงการขับขี่ หรือโดยสารรถจักรยานยนต์) | 10,000 | 10,000 | 10,000 | 10,000 |
| เบี้ยประกัน | ||||
| ค่าเบี้ยประกันภัยรวมอากรแสตมป์ (บาท) / คน / ปี | 15,000 | 15,000 | 15,000 | 15,000 |
มาตรฐานการประกันภัยระดับสากล
ISO 9001 และ ISO 27001
มั่นคงด้วยผู้ถือหุ้นใหญ่จากบริษัทชั้นนำ
สวัสดีครับ
หนุม่อนยินดีช่วยเหลือครับ